شناسایی ژن های کد کننده آنزیم های تغییر دهنده آمینوگلیکوزیدها (aac(3)-iia،-ia ant(2) و aph(3)-ia) در میان اشریشیا کلی یوروپاتوژن جدا شده از ادرار با روش pcr

مقدمه: عفونت های مجاری ادراری از شایع ترین بیماری های باکتریایی در انسان می باشند. باکتری اشریشیا کلی از شایع ترین عوامل اتیولوژیک آن بوده که 80 درصد از این موارد را به خود اختصاص داده است. آمینوگلیکوزیدها عوامل باکتریسیدال قدرتمندی هستند که با اتصال به زیر واحد ریبوزومیs 30 باعث مهار سنتز پروتئین های باکتریایی می شوند. e. coli مقاومت چندگانه ای را نسبت به برخی از آنتی بیوتیک ها از جمله آمینوگلیکوزیدها نشان می دهد. غیرفعال سازی آنزیماتیک آنتی-بیوتیک های خانواده آمینوگلیکوزید ها توسط آنزیم های تغییردهنده ی آنها (ames) اصلی ترین مکانیسم مقاومت به این داروها در این باکتری می باشد. در مطالعه حاضر ژن های کد کننده آنزیم های تغییر دهنده آمینوگلیکوزیدها (aac(3)-iia،-ia ant(2??) و aph(3?)-ia) در میان اشریشیا کلی یوروپاتوژن جدا شده از ادرار با روش pcr بررسی گردید. مواد و روش ها: در این تحقیق 276 ایزوله اشریشیا کلی جدا شده از عفونت های دستگاه ادراری بیماران مراجعه کننده به مرکز قلب تهران به روش تصادفی جمع آوری شدند. پس از تائید هویت ایزوله ها با آزمون های میکروب شناسی، الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها در مقابل آنتی بیوتیک های جنتامیسین، توبرامایسین، کانامایسین، آمیکاسین و نتیل میسین (mast co ,uk) به روش انتشار از دیسک با رعایت اصول clsi تعیین شد. جهت تعیین mic برای آنتی بیوتیک جنتامیسین از روش رقیق سازی در آگار استفاده شد. به منظور شناسایی ژن های مقاومتی (aac(3)-iia،-ia ant(2??) و aph(3?)-ia) از روش pcr استفاده گردید. نتایج: 63/24% از ایزوله های اشریشیا کلی به توبرامایسین، 18/23% به کانامایسین، 01/21% به جنتامیسین،15/6% به نتیل میسین و 62/3% به آمیکاسین مقاوم بودند. در نتایج mic، 19/66% از ایزوله های مقاوم در روش انتشار از دیسک به جنتامیسین مقاوم بودند. ژن aac(3)-iia با فراوانی 87/78% به عنوان شایع ترین ژن در میان ایزوله های مقاوم شناسایی شد و پس از آن ژن های -ia ant(2??) و aph(3?)-ia هر کدام به ترتیب در88/47% و 94/23% ایزوله های مقاوم حضور داشتند. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این تحقیق، ایزوله های مقاوم اشیر شیاکلی دارای آنزیم های تغییر دهنده آمینوگلیکوزیدها بودند که نشان دهنده اهمیت این آنزیم ها بعنوان یکی از مهمترین مکانیسم های مقاومت به آمینوگلیکوزیدها در اشریشیا کلی می باشد. ژن aac(3)-iia از بقیه شایع تر بود؛ که این نتایج مشابه اکثر تحقیقات انجام شده در کشورهای مختلف جهان می باشد. واژگان کلیدی: اشریشیا کلی، آنزیم های تغییر دهنده آمینوگلیکوزید، ژن aac(3)-iia، عفونت ادراری.